Στο 42% έφτασε το ποσοστό των πλήρων εμβολιασμένων που νοσηλεύονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) λόγω βαριάς νόσησης από κορονοϊό, με τον συνολικό αριθμό να φτάνει τους 359 διασωληνωμένους την Πέμπτη 7 Απριλίου. Το ποσοστό των εμβολιασμένων σχολιάστηκε έντονα την εβδομάδα που πέρασε, ωστόσο, γιατροί μιλώντας στη «ΜτΚ» εξηγούν τους λόγους που δεν τους ανησυχεί αλλά και που θεωρείται λογικό και αναμενόμενο.
Η «Όμικρον 2» μπορεί σε συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες να προκαλέσει ακόμα και τον θάνατο αλλά τα στοιχεία συνεχίζουν να δείχνουν πως προκαλεί ήπια νόσηση στην πλειοψηφία του γενικού πληθυσμού. Η χαλάρωση στους περιορισμούς, προειδοποιούν οι ειδικοί, δεν πρέπει να παρασύρει σε εφησυχασμούς και κατάργηση βασικών μέτρων όπως η διατήρηση των αποστάσεων και οι μάσκες, ακόμα και αν η εικόνα που μεταφέρουν από τα νοσοκομεία θυμίζει την εποχή του πρώτου κύματος.
Όσο για τους εμβολιασμένους που χρειάζεται να διασωληνωθούν, οι γιατροί εξηγούν πως προκύπτει το ποσοστό του 42%. «Δεν πρέπει να μας κάνει έκπληξη το ποσοστό αυτό. Στην Ελλάδα πλήρως εμβολιασμένοι θεωρούνται όσοι έχουν κάνει τις δύο δόσεις του εμβολίου. Για πολλούς από αυτούς έχει περάσει αρκετός καιρός από τότε που τους χορηγήθηκε η δεύτερη δόση, που σημαίνει ότι πλέον είναι πιο εκτεθειμένοι στον ιό. Πρέπει να γίνεται και η τρίτη δόση οπωσδήποτε, καθώς έτσι εξασφαλίζεται ότι κάποιος δεν θα έχει βαριά νόσηση» αναφέρει ο διευθυντής της Β’ ΜΕΘ στο Παπανικολάου, Νίκος Καπραβέλος.
Ηλικιωμένοι και με σοβαρά υποκείμενα νοσήματα είναι όσοι χρειάζονται να νοσηλευτούν σε ΜΕΘ πλέον, σύμφωνα με τον καθηγητή Παθολογίας-Υπέρτασης και διευθυντή της Γ’ Πανεπιστημιακής Κλινικής ΑΠΘ στο ΓΝΘ Παπαγεωργίου, Βασίλη Κώτση. «Στο νοσοκομείο έρχονται όσοι έχουν σοβαρά υποκείμενα νοσήματα και σε μεγάλη ηλικία. Αυτοί θα χρειαστούν να νοσηλευτούν και πλέον σπανίως θα χρειαστεί να διασωληνωθούν κιόλας. Μάλιστα, έχει μειωθεί και ο χρόνος νοσηλείας, επιστρέφουν πιο γρήγορα σπίτι» τονίζει ο κ. Κώτσης.
Το 40% των νοσηλευόμενων είναι άνω των 80 ετών πλέον, όπως λέει ο διευθυντής του Πνευμονολογικού Τμήματος και Συντονιστής Διαχείρισης Πανδημίας στο Παπανικολάου, Αδαμάντιος Χλωρός. «Έχουμε μεγάλο ποσοστό ηλικιωμένων που δεν έχει εμβολιαστεί στη χώρα μας, ωστόσο βλέπουμε στο νοσοκομείο να νοσηλεύονται διπλά και τριπλά εμβολιασμένοι άνω των 80 ετών. Αυτό που τους οδηγεί στη ΜΕΘ είναι τα πολλαπλά υποκείμενα νοσήματα που αντιμετωπίζουν. Βέβαια, δεν υπάρχει μεγάλη θνητότητα πλέον, πολλοί από αυτούς πάνε στο σπίτι τους. Έχουμε λίγους θανάτους στους διπλά και τριπλά εμβολιασμένους» σημειώνει ο κ. Χλωρός.
Επίσης, για το ποσοστό των πλήρων εμβολιασμένων που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι και ο κ. Χλωρός σημειώνει ότι «είναι λάθος να αποκαλούμε πλήρως εμβολιασμένους όσους έχουν κάνει μόνο δύο δόσεις. Ακόμα και από την τρίτη δόση αν περάσουν τρεις μήνες υπάρχει μείωση στην ανοσία κατά 50%».
Αποσυμπίεση σε επίπεδα Απρίλη 2020
Οι νοσηλείες και οι αριθμοί των κλινών στις ΜΕΘ που διατίθενται για ασθενείς COVID-19 στα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης, δείχνουν την αποκλιμάκωση της πανδημίας. «Έχουμε 8 κλίνες ΜΕΘ στο ‘Παπαγεωργίου’ για κορονοϊό πλέον, ενώ είχαμε φτάσει έως και τις 50 σε κορυφώσεις, ενώ σε απλές κλίνες νοσηλεύονται περίπου 40 άτομα. Οι εισαγωγές επίσης έχουν μειωθεί και πλέον μπορούμε να πούμε ότι υπάρχει αποσυμπίεση στα νοσοκομεία, παρά τον αριθμό των κρουσμάτων» αναφέρει ο κ. Κώτσης.
Γενικότερα, το κλίμα που επικρατεί είναι όπως τον Απρίλιο του 2020 που βασικό μέλημα ήταν οι νέοι να μην διασπείρουν τον ιό σε ηλικιωμένους που μπορεί να χάσουν την ζωή τους. «Είμαστε ακριβώς όπως την άνοιξη του 2020, που λέγαμε να προσέχουν οι νέοι μην κολλήσουν τους παππούδες και τις γιαγιάδες τους. Σπανίως θα δούμε πλέον στο νοσοκομείο άτομα 40-50 ετών. Στη ΜΕΘ πλέον έχουμε 9 κλίνες για κορονοϊό και όπως όλα δείχνουν τον Μάιο τα πράγματα θα είναι ακόμα καλύτερα» λέει ο Αδαμάντιος Χλωρός.
Όπως αναφέρουν οι γιατροί της πρώτης γραμμής, η θνητότητα έχει μειωθεί σημαντικά σε μικρότερες ηλικίες και αυτό φαίνεται και από τα καθημερινά στοιχεία. «Διαιρώντας τα καθημερινά κρούσματα με τον αριθμό των θανάτων, βλέπουμε ότι πλέον 1 στους 102.000 ασθενείς κάτω των 20 ετών πεθαίνει από κορονοϊό και 1 στους 14 ασθενείς άνω των 64 ετών. Παλιότερα, τα στοιχεία έδειχναν ότι στους κάτω των 20 έχανε την ζωή του 1 στους 60.000 και 1 στους 7 στους άνω των 64» εξηγεί ο κ. Χλωρός που πραγματοποιεί στατιστικές μελέτες.
«Σπανία θα δούμε πλέον και θανάτους σε κάτω των 60 ετών» σημειώνει ο Νίκος Καπραβέλος «είναι σαφώς καλύτερα με την ‘Όμικρον 2’, αλλά εκεί που μπορεί να κάνει ζημιά, θα την κάνει. Μην ξεχνάμε και η ‘Δ’ επήλθε από ήπιες παραλλαγές. Δεν ξέρουμε αν μετά την ‘Ο’ θα έρθει κάποια πιο καταστροφική παραλλαγή».
«Σε γενικές γραμμές νομίζω έχουμε εκτιμήσει σωστά την ‘Όμικρον 2’. Δεν είναι τελείως ακίνδυνη αλλά δεν είναι σε καμία περίπτωση όπως η ‘Δ’, όπου ανεξαρτήτως ηλικίας ασθενείς έμπαιναν στην ΜΕΘ και απεβίωναν» επισημαίνει για την παραλλαγή που επικρατεί ο κ. Κώτσης.
Προβληματισμός για την 4η και τις επόμενες δόσεις
Ήδη στη χώρα μας έγινε η αρχή για την 4η δόση εμβολίου κατά του κορονοϊού για τους άνω των 80 ετών και αναμένεται σταδιακά να ανοίξει η πλατφόρμα των ραντεβού και για άλλες ηλικιακές ομάδες. Όπως αναφέρουν οι ειδικοί η 4η δόση συστήνεται ιδιαίτερα στις ευάλωτες ομάδες πολιτών, καθώς παρατηρείται ότι και η τρίτη δόση δεν είναι αρκετή για μακράς διάρκειας προστασία από τον κορονοϊό.
Έτσι, το άνοιγμα της πλατφόρμας για 4η δόση ταυτόχρονα ανησυχεί τους γιατρούς για το πόσο ανθεκτικά είναι τελικά τα εμβόλια. «Είμαστε στον Απρίλιο και μιλάμε ήδη για 4η δόση. Αναρωτιέμαι τι θα γίνει μέχρι τον Οκτώβριο και το επόμενο κύμα, θα χρειαστεί να κάνουμε και 5η δόση;» προβληματίζεται ο διευθυντής της Β’ ΜΕΘ στο Παπανικολάου Νίκος Καπραβέλος. «Δειλά δειλά άρχισαν να δοκιμάζουν πολυδύναμα εμβόλια, δηλαδή με μεγάλη διάρκεια ισχύς, αλλά φαίνεται τα αποτελέσματα δεν πρέπει να είναι καλά. Ίσως να υπάρχουν κολλήματα στην τεχνολογία των εμβολίων και δεν έχουν βρει το εμβόλιο που θα γίνεται μια φορά τον χρόνο» αναφέρει ο κ. Καπραβέλος.
Πρόσφατα, στο Φόρουμ των Δελφών, την διάρκεια κάλυψης των εμβολίων σχολίασε και ο καθηγητής Λοιμωξιολογίας και επικεφαλής της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων του υπουργείου Υγείας για τον κορονοϊό Σωτήρης Τσιόδρας. Ανέδειξε και ο ίδιος την ανάγκη για καλύτερα εμβόλια «που θα συνεχίσουν να μας προστατεύουν από τη σοβαρή νόσο αλλά να μας καλύπτουν για 1-2 χρόνια και όχι για 3-4 μήνες. Χρειάζεται να ανασχεδιάσουμε τις δοσολογίες των εμβολίων».
*Δημοσιεύθηκε στη "ΜτΚ" στις 10.04.2022