Καρκίνος του Μαστού και Γονιμότητα
Με ποιον τρόπο την επηρεάζει και πως η γυναίκα θα διατηρήσει την αναπαραγωγική ικανότητά της
07/10/2024 12:00
Καρκίνος του Μαστού και Γονιμότητα είναι άμεσα σχετιζόμενες, όχι όμως επειδή ο πρώτος επηρεάζει άμεσα τη δεύτερη.
Οι θεραπείες που ακολουθεί μία γυναίκα που έχει διαγνωστεί με Καρκίνο του Μαστού, ενδεικτικά η ορμονοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην αναπαραγωγική ικανότητά της.
Έτσι, μετά από την πρώτη διάγνωση της νόσου, η γυναίκα πρέπει να ενημερωθεί διεξοδικά για τις επιπτώσεις που μπορεί να υπάρξουν στη Γονιμότητά της, ιδίως βέβαια αν πρόκειται για άτομο που βρίσκεται ακόμη στην αναπαραγωγική ηλικία.
Τόσο η χημειοθεραπεία όσο και η ακτινοθεραπεία στοχεύουν τα κύτταρα του οργανισμού που έχουν την ιδιότητα να διαιρούνται με πολύ γρήγορο ρυθμό, ώστε να περιοριστεί ή και να διακοπεί ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών κυττάρων. Ταυτόχρονα όμως, αυτές οι θεραπείες δεν μπορούν να διαχωρίσουν τα υγιή από τα καρκινικά κύτταρα, οπότε ενδέχεται να επιδράσουν αρνητικά και στα κύτταρα που διαιρούνται φυσιολογικά, προκαλώντας εξάντληση των κυττάρων και τελικά αρνητικές επιπτώσεις στη Γονιμότητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε γυναίκα έχει προκαθορισμένο αριθμό ωαρίων, από τη γέννησή της, οπότε η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορούν να προκαλέσουν μερική ή και πλήρη απώλεια Γονιμότητας.
Πώς μπορεί μια γυναίκα με Καρκίνο του Μαστού να διατηρήσει τη Γονιμότητα;
Σε αυτό το πλαίσιο λοιπόν, η γυναίκα με Καρκίνο του Μαστού, καθώς επίσης και κάθε γυναίκα που έχει θεραπευθεί από αυτόν, μπορεί να ακολουθήσει ένα συγκεκριμένο «μονοπάτι» για να διατηρήσει τη Γονιμότητά της στο μέγιστο δυνατό επίπεδο.
Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι διατήρησης της Γονιμότητας είναι η κατάψυξη ωαρίων και η κατάψυξη εμβρύων, που αποδεδειγμένα δίνουν τη δυνατότητα σε αυτές τις γυναίκες να τεκνοποιήσουν μετά τον Καρκίνο του Μαστού. Παρόλες όμως τις δυνατότητες που παρέχει η ιατρική επιστήμη στις γυναίκες με Καρκίνο του Μαστού, μόνο το 10% των καρκινοπαθών προβαίνει σε κατάψυξη ωαρίων ή εμβρύων σε παγκόσμια κλίμακα. Τα τελευταία χρόνια βέβαια έχουν κινητοποιηθεί τόσο η ογκολογική επιστημονική κοινότητα όσο και οι καρκινοπαθείς στο θέμα της διατήρησης της Γονιμότητας, ιδίως από τη στιγμή που ο Καρκίνος του Μαστού έχει διαδοθεί σε αρκετές γυναίκες νεαρής ηλικίας στη σημερινή εποχή.
Η κατάψυξη ωαρίων και εμβρύων μπορεί να πραγματοποιηθεί με άνεση πριν την έναρξη της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας, αρκεί να υπάρχει ένα διάστημα δύο εβδομάδων πριν την έναρξη της θεραπεία. Επίσης, η εξέλιξη των μεθόδων κρυοσυντήρησης (σ.σ. υαλοποίηση) των ωαρίων που δεν έχουν γονιμοποιηθεί, προσφέρει πολύ μεγαλύτερα ποσοστά καλής διατήρησης των ωαρίων, αυξάνοντας έτσι περαιτέρω τις πιθανότητες για μια εγκυμοσύνη στο μέλλον. Μάλιστα, τα ποσοστά κύησης μετά από τη διαδικασία της εμβρυομεταφοράς που ακολουθεί την ωοληψία, ξεπερνά το 50%, εφόσον η γυναίκα είναι κάτω των 35 ετών τη στιγμή που υποβάλλεται στη διαδικασία της ωοληψίας.
Ένας άλλος τρόπος διατήρησης της Γονιμότητας είναι η λήψη ωοθηκικού ιστού που θα καταψυχθεί, και πάλι πριν την έναρξη της θεραπείας για τον Καρκίνο του Μαστού. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται όταν είναι αναγκαίο η γυναίκα να ξεκινήσει άμεσα τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοθεραπεία, όπως συμβαίνει για παράδειγμα στον φλεγμονώδη Καρκίνο του Μαστού. Ο ωοθηκικός ιστός λαμβάνεται λαπαροσκοπικά, καταψύχεται και όταν ολοκληρωθεί επιτυχώς η θεραπεία του Καρκίνου του Μαστού, γίνεται εκ νέου μεταμόσχευση του ιστού στη γυναίκα. Πιο αναλυτικά, αφαιρείται το 50% του ιστού της μίας ωοθήκης και ένα κομμάτι του καταψύχεται με βάση το πρωτόκολλο της βραδείας κατάψυξης. Έπειτα από 2-3 χρόνια από την ολοκλήρωση της θεραπείας του Καρκίνου του Μαστού, και εφόσον η γυναίκα θέλει να τεκνοποιήσει, ο ιστός μεταμοσχεύεται ξανά στην ωοηθήκη ή σε μια περιτοναϊκή θήκη που δημιουργείται λαπαροσκοπικά για αυτό τον λόγο.
Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται επιτυχώς από το 2004 και δίνει αξιόπιστα και ικανοποιητικά αποτελέσματα σε αυτή την ομάδα των ασθενών, ενώ πρέπει να τονιστεί ότι σε καμία γυναίκα δεν έχει επανεμφανιστεί ο καρκίνος.
«Και αν δεν έχω κάνει κατάψυξη, τι επιλογές έχω;»
Στην περίπτωση που κάποια γυναίκα με Καρκίνο του Μαστού δεν πρόλαβε ή δεν ενημερώθηκε για τις μεθόδους διατήρησης της γονιμότητας πριν από την έναρξη της θεραπείας, και εφόσον η γυναίκα αυτή έχει απωλέσει πλήρως την αναπαραγωγική ικανότητά της, τότε υπάρχει η επιλογή της in vitro γονιμοποίησης (σ.σ. εξωσωματική) με ωάρια από δότρια.
Πρόκειται για μία θεραπευτική μέθοδο της υπογονιμότητας που έχει αποδείξει ότι προσφέρει πολύ καλά αποτελέσματα σε γυναίκες που δεν έχουν πια τη δυνατότητα να παράγουν αναπαραγωγικά ωάρια.
Ο Καρκίνος του Μαστού, και γενικά κάθε τύπος καρκίνου, μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ πιο αποτελεσματικά και ο ασθενής να έχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα αρκεί να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Ακόμα, η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου συμβάλλει στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και στην ταχύτερη ανάκαμψη του ασθενούς. Ταυτόχρονα βέβαια, κάθε άνθρωπος που έχει νοσήσει με καρκίνο, ειδικά με Καρκίνο του Μαστού, πρέπει να παρακολουθεί το σώμα του με τις απαραίτητες επισκέψεις στον γιατρό και εξετάσεις, να τρέφεται υγιεινά, να αποφεύγει το αλκοόλ και να μην καπνίζει, καθώς όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά τη Γονιμότητα. Για όλα αυτά, είναι πολύ σημαντικό να εμπιστεύεστε τον γιατρό σας και να μην διστάζετε να επικοινωνείτε μαζί του για να εκφράσετε τις ανησυχίες σας.
INFO!
Καρκίνος του Μαστού και Γονιμότητα είναι άμεσα σχετιζόμενες, όχι όμως επειδή ο πρώτος επηρεάζει άμεσα τη δεύτερη.
Οι θεραπείες που ακολουθεί μία γυναίκα που έχει διαγνωστεί με Καρκίνο του Μαστού, ενδεικτικά η ορμονοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην αναπαραγωγική ικανότητά της.
Έτσι, μετά από την πρώτη διάγνωση της νόσου, η γυναίκα πρέπει να ενημερωθεί διεξοδικά για τις επιπτώσεις που μπορεί να υπάρξουν στη Γονιμότητά της, ιδίως βέβαια αν πρόκειται για άτομο που βρίσκεται ακόμη στην αναπαραγωγική ηλικία.
Τόσο η χημειοθεραπεία όσο και η ακτινοθεραπεία στοχεύουν τα κύτταρα του οργανισμού που έχουν την ιδιότητα να διαιρούνται με πολύ γρήγορο ρυθμό, ώστε να περιοριστεί ή και να διακοπεί ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών κυττάρων. Ταυτόχρονα όμως, αυτές οι θεραπείες δεν μπορούν να διαχωρίσουν τα υγιή από τα καρκινικά κύτταρα, οπότε ενδέχεται να επιδράσουν αρνητικά και στα κύτταρα που διαιρούνται φυσιολογικά, προκαλώντας εξάντληση των κυττάρων και τελικά αρνητικές επιπτώσεις στη Γονιμότητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε γυναίκα έχει προκαθορισμένο αριθμό ωαρίων, από τη γέννησή της, οπότε η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορούν να προκαλέσουν μερική ή και πλήρη απώλεια Γονιμότητας.
Πώς μπορεί μια γυναίκα με Καρκίνο του Μαστού να διατηρήσει τη Γονιμότητα;
Σε αυτό το πλαίσιο λοιπόν, η γυναίκα με Καρκίνο του Μαστού, καθώς επίσης και κάθε γυναίκα που έχει θεραπευθεί από αυτόν, μπορεί να ακολουθήσει ένα συγκεκριμένο «μονοπάτι» για να διατηρήσει τη Γονιμότητά της στο μέγιστο δυνατό επίπεδο.
Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι διατήρησης της Γονιμότητας είναι η κατάψυξη ωαρίων και η κατάψυξη εμβρύων, που αποδεδειγμένα δίνουν τη δυνατότητα σε αυτές τις γυναίκες να τεκνοποιήσουν μετά τον Καρκίνο του Μαστού. Παρόλες όμως τις δυνατότητες που παρέχει η ιατρική επιστήμη στις γυναίκες με Καρκίνο του Μαστού, μόνο το 10% των καρκινοπαθών προβαίνει σε κατάψυξη ωαρίων ή εμβρύων σε παγκόσμια κλίμακα. Τα τελευταία χρόνια βέβαια έχουν κινητοποιηθεί τόσο η ογκολογική επιστημονική κοινότητα όσο και οι καρκινοπαθείς στο θέμα της διατήρησης της Γονιμότητας, ιδίως από τη στιγμή που ο Καρκίνος του Μαστού έχει διαδοθεί σε αρκετές γυναίκες νεαρής ηλικίας στη σημερινή εποχή.
Η κατάψυξη ωαρίων και εμβρύων μπορεί να πραγματοποιηθεί με άνεση πριν την έναρξη της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας, αρκεί να υπάρχει ένα διάστημα δύο εβδομάδων πριν την έναρξη της θεραπεία. Επίσης, η εξέλιξη των μεθόδων κρυοσυντήρησης (σ.σ. υαλοποίηση) των ωαρίων που δεν έχουν γονιμοποιηθεί, προσφέρει πολύ μεγαλύτερα ποσοστά καλής διατήρησης των ωαρίων, αυξάνοντας έτσι περαιτέρω τις πιθανότητες για μια εγκυμοσύνη στο μέλλον. Μάλιστα, τα ποσοστά κύησης μετά από τη διαδικασία της εμβρυομεταφοράς που ακολουθεί την ωοληψία, ξεπερνά το 50%, εφόσον η γυναίκα είναι κάτω των 35 ετών τη στιγμή που υποβάλλεται στη διαδικασία της ωοληψίας.
Ένας άλλος τρόπος διατήρησης της Γονιμότητας είναι η λήψη ωοθηκικού ιστού που θα καταψυχθεί, και πάλι πριν την έναρξη της θεραπείας για τον Καρκίνο του Μαστού. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται όταν είναι αναγκαίο η γυναίκα να ξεκινήσει άμεσα τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοθεραπεία, όπως συμβαίνει για παράδειγμα στον φλεγμονώδη Καρκίνο του Μαστού. Ο ωοθηκικός ιστός λαμβάνεται λαπαροσκοπικά, καταψύχεται και όταν ολοκληρωθεί επιτυχώς η θεραπεία του Καρκίνου του Μαστού, γίνεται εκ νέου μεταμόσχευση του ιστού στη γυναίκα. Πιο αναλυτικά, αφαιρείται το 50% του ιστού της μίας ωοθήκης και ένα κομμάτι του καταψύχεται με βάση το πρωτόκολλο της βραδείας κατάψυξης. Έπειτα από 2-3 χρόνια από την ολοκλήρωση της θεραπείας του Καρκίνου του Μαστού, και εφόσον η γυναίκα θέλει να τεκνοποιήσει, ο ιστός μεταμοσχεύεται ξανά στην ωοηθήκη ή σε μια περιτοναϊκή θήκη που δημιουργείται λαπαροσκοπικά για αυτό τον λόγο.
Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται επιτυχώς από το 2004 και δίνει αξιόπιστα και ικανοποιητικά αποτελέσματα σε αυτή την ομάδα των ασθενών, ενώ πρέπει να τονιστεί ότι σε καμία γυναίκα δεν έχει επανεμφανιστεί ο καρκίνος.
«Και αν δεν έχω κάνει κατάψυξη, τι επιλογές έχω;»
Στην περίπτωση που κάποια γυναίκα με Καρκίνο του Μαστού δεν πρόλαβε ή δεν ενημερώθηκε για τις μεθόδους διατήρησης της γονιμότητας πριν από την έναρξη της θεραπείας, και εφόσον η γυναίκα αυτή έχει απωλέσει πλήρως την αναπαραγωγική ικανότητά της, τότε υπάρχει η επιλογή της in vitro γονιμοποίησης (σ.σ. εξωσωματική) με ωάρια από δότρια.
Πρόκειται για μία θεραπευτική μέθοδο της υπογονιμότητας που έχει αποδείξει ότι προσφέρει πολύ καλά αποτελέσματα σε γυναίκες που δεν έχουν πια τη δυνατότητα να παράγουν αναπαραγωγικά ωάρια.
Ο Καρκίνος του Μαστού, και γενικά κάθε τύπος καρκίνου, μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ πιο αποτελεσματικά και ο ασθενής να έχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα αρκεί να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Ακόμα, η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου συμβάλλει στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και στην ταχύτερη ανάκαμψη του ασθενούς. Ταυτόχρονα βέβαια, κάθε άνθρωπος που έχει νοσήσει με καρκίνο, ειδικά με Καρκίνο του Μαστού, πρέπει να παρακολουθεί το σώμα του με τις απαραίτητες επισκέψεις στον γιατρό και εξετάσεις, να τρέφεται υγιεινά, να αποφεύγει το αλκοόλ και να μην καπνίζει, καθώς όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά τη Γονιμότητα. Για όλα αυτά, είναι πολύ σημαντικό να εμπιστεύεστε τον γιατρό σας και να μην διστάζετε να επικοινωνείτε μαζί του για να εκφράσετε τις ανησυχίες σας.
ΣΧΟΛΙΑ