Η σκέψη ενός χειρουργείου για γυναικολογικό καρκίνο φέρνει συχνά στο νου εικόνες μεγάλων τομών, έντονου πόνου και μακράς ανάρρωσης. Όμως, τα τελευταία χρόνια, η λαπαροσκοπική χειρουργική ήρθε να αλλάξει τα δεδομένα, προσφέροντας νέες προοπτικές στη μάχη κατά του καρκίνου των γυναικών.

Τι είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική;

Η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει αναδειχθεί σε μια από τις σημαντικότερες εξελίξεις στον τομέα της γυναικολογικής ογκολογίας, προσφέροντας μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική στην παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική. Μέσω μικροσκοπικών τομών και με τη χρήση εξειδικευμένων εργαλείων και κάμερας υψηλής ευκρίνειας, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει πολύπλοκες επεμβάσεις με απαράμιλλη ακρίβεια και ελάχιστη τομή για την ασθενή.

Ποιες είναι οι εφαρμογές σε διάφορους τύπους γυναικολογικού καρκίνου;

Η λαπαροσκόπηση, βρίσκει εφαρμογές σε ένα ευρύ φάσμα γυναικολογικών καρκίνων, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών και επιταχύνοντας την ανάρρωση. Ας δούμε αναλυτικά πώς εφαρμόζεται σε κάθε περίπτωση:

Καρκίνος του ενδομητρίου

Πρόκειται για έναν από τους πιο συχνούς γυναικολογικούς καρκίνους, με συχνότερη εμφάνιση σε γυναίκες άνω των 40 ετών και ιδιαίτερα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μετά τα 60.

Με την λαπαροσκοπική χειρουργική επιτρέπεται η ολική αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή) μαζί με τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες, μέσω μικροσκοπικών τομών. Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα της λεμφαδενεκτομής, δηλαδή της αφαίρεσης λεμφαδένων για ακριβή σταδιοποίηση του καρκίνου και σχεδιασμό της θεραπείας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προστέθηκε πρόσφατα και μία νέα τεχνική, η τεχνική του φρουρού λεμφαδένα με τη χρωστική ICG. Χάρη σ’ αυτή τη μέθοδο ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει και να αφαιρέσει μόνο τον λεμφαδένα που μπορεί να έχει επηρεαστεί από τον καρκίνο, μειώνοντας την ανάγκη για αφαίρεση περισσότερων λεμφαδένων.

• Καρκίνος ωοθηκών

Στον καρκίνο των ωοθηκών, η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται για τη σταδιοποίηση της νόσου, επιτρέποντας στο γιατρό να εξετάσει λεπτομερώς την άνω και κάτω κοιλιά και να καθορίσει την έκταση του καρκίνου. Επιπλέον, διευκολύνει την αφαίρεση των πιθανών ύποπτων εστιών καθώς και όγκων από τις ωοθήκες, είτε πρόκειται για καλοήθεις είτε για οριακής κακοήθειας

• Καρκίνος τραχήλου της μήτρας

Η λαπαροσκοπική χειρουργική προσφέρει ελάχιστα επεμβατικές επιλογές για την αντιμετώπιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η ριζική λαπαροσκοπική υστερεκτομή επιτρέπει την αφαίρεση της μήτρας, του τραχήλου, των σαλπίγγων και των ωοθηκών, ενώ η λεμφαδενεκτομή αφαιρεί τους λεμφαδένες για σταδιοποίηση και θεραπεία. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική τραχηλεκτομή μπορεί να αφαιρέσει μόνο τον τράχηλο της μήτρας, διατηρώντας τη μήτρα για γυναίκες που επιθυμούν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους.

• Καρκίνος αιδοίου

Στον καρκίνο του αιδοίου, η λαπαροσκοπική χειρουργική επιτρέπει στους γιατρούς να αφαιρέσουν τους πυελικούς λεμφαδένες , μέσω μικρών τομών. Με αυτόν τον τρόπο, γίνεται καλύτερη σταδιοποίηση της νόσου όσον αφορά την έκταση της καθώς και τον σχεδιασμό της επικουρικής ακτινοθεραπείας. Τα αποτελέσματα δείχνουν σαφέστερη καλύτερη εικόνα στους ασθενείς όσον αφορά την ποιότητα ζωής τους καθώς και την αποφυγή των πιθανών μετακτινικών επιπλοκών.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για τους ασθενείς;

Η λαπαροσκόπηση προσφέρει μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική:

• Μικρότερες τομές: Αυτό μεταφράζεται σε λιγότερο πόνο, αισθητικά ανώτερο αποτέλεσμα με μικρότερες ουλές, και ταχύτερη ανάρρωση.

• Ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος: Μειώνει σημαντικά την ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος.

• Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών: Λιγότερες πιθανότητες για λοιμώξεις, θρομβώσεις και άλλα μετεγχειρητικά προβλήματα, όπως μετεγχειρητικός πυρετός και λοίμωξη του τραύματος.

• Συντομότερη νοσηλεία: Οι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι τους νωρίτερα, συχνά την ίδια ημέρα, και επανέρχονται στις καθημερινές τους δραστηριότητες ταχύτερα.

• Βελτιωμένη ποιότητα ζωής: Λιγότερος πόνος, ταχύτερη ανάρρωση και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα συμβάλλουν στην άμεση βελτίωση της ποιότητας ζωής της ασθενούς.

Ευχαριστούμε για τις πληροφορίες τον γυναικολόγο Ελευθέριο Κλώνο MD. PhD., Επιμελητής Β΄Α΄Μ/Γ Κλινικής του Νοσοκομείου Παπαγεωργίου.

Ελευθέριος Κλώνος MD. PhD.,

Γυναικολόγος